修改細(xì)則已遞交市法制辦，市民看病實(shí)惠更多

　　現(xiàn)在如果個(gè)人醫(yī)保卡賬戶余額不足，市民看普通門診只能自掏腰包。這一困擾市民的難題將很快得到解決。日前，廣東省勞動保障廳發(fā)出通知，要求全省各地在１１月１日前出臺普通門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法。據(jù)了解，我市正在修改《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，擬將大病門診統(tǒng)籌待遇擴(kuò)大到普通門診，即醫(yī)保個(gè)人賬戶不足支付后，“門診小病”費(fèi)用達(dá)到一定比例也可記賬，預(yù)計(jì)參保人年內(nèi)可享受到新辦法帶來的實(shí)惠。

　　今年初，國家有關(guān)部門就提出，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保在重點(diǎn)保障住院和門診大病的同時(shí)，也要探索普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的辦法。廣東省勞動和社會保障廳日前結(jié)合廣東實(shí)際，提出了多項(xiàng)實(shí)施意見，其中包括要加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋步伐、醫(yī)保卡全家共用、今年11月1日起全省普通門診統(tǒng)籌等內(nèi)容。

　　據(jù)介紹，我市目前的醫(yī)保是2008年3月后，依據(jù)省勞動保障廳頒布的相關(guān)規(guī)定出臺的門診大病制度，在此之前我市實(shí)行的是從1996年以來的門診統(tǒng)籌制度。針對目前門診大病制度存在的種種弊端，市社會保險(xiǎn)基金管理局將著手修改《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，減輕市民看病負(fù)擔(dān)。

　　市社會保險(xiǎn)基金管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，按照省里的時(shí)間表，深圳的工作其實(shí)早已走在了前面，我市規(guī)定對70周歲以上參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的老人，不限門診大病病種，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶用完后所發(fā)生的門診社會醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，取消自付段，直接按比例報(bào)銷，報(bào)銷比例為80%。

　　此外，470萬的農(nóng)民工醫(yī)保和187萬的住院醫(yī)保參保人已實(shí)現(xiàn)社區(qū)門診統(tǒng)籌，58萬少兒醫(yī)保的門診統(tǒng)籌也正在進(jìn)行調(diào)研。基本上我市已經(jīng)提前實(shí)現(xiàn)了普通門診統(tǒng)籌，只待完善擴(kuò)面至其他病種。對此，相關(guān)辦法經(jīng)上半年的反復(fù)討論后已達(dá)成共識，目前修改辦法已遞交至市法制辦，由市法制辦修改后提交市政府常務(wù)會議審議，通過后，市民有望年內(nèi)享受到新的醫(yī)保待遇。

　　據(jù)了解，為方便參保人，下一步只要參保人在繳費(fèi)時(shí)刷了醫(yī)保卡，刷卡系統(tǒng)將自動記錄和計(jì)算參保人自費(fèi)的金額，達(dá)到報(bào)銷“門檻”后，將自動進(jìn)行記賬，從醫(yī)保基金支付，而不需要參保人先墊付醫(yī)藥費(fèi)，再憑單據(jù)到社保部門報(bào)銷了。

編輯: 王丹丹