又到暑假，是兒童驗光配鏡的高峰。日前，深圳市衛(wèi)人委官方微博@健康深圳請來市眼科醫(yī)院專家，就“兒童應該怎樣驗光配鏡”的問題與網(wǎng)友進行了互動。

　　深圳市眼科醫(yī)院視光學科主任、屈光專業(yè)首席專家嚴宗輝指出，人的眼睛就像一部照相機，通過“調焦”，可以自由地看清遠近不同的物體。這種復雜的調節(jié)功能，主要是由睫狀肌和晶狀體完成的。眼睛的調節(jié)系統(tǒng)是時刻在工作的，看遠時，放松調節(jié)，睫狀肌處于松弛狀態(tài)；看近時，使用調節(jié)，睫狀肌收縮。正因如此，人的眼睛才可以將遠近不同距離的事物“盡收眼底”。人的調節(jié)能力與年齡有關，一般來說，年齡越小，調節(jié)力越大；年齡越大，調節(jié)力越小。調節(jié)力的變化，直接影響了人眼的屈光狀態(tài)。12歲以下的少年兒童，調節(jié)力最強，當長時間近距離用眼時，過度的調節(jié)導致睫狀肌痙攣不能放松，使人的眼睛出現(xiàn)“看近清楚，看遠不清”的類似近視狀態(tài)，這就是“假性近視”。

　　驗光配鏡不準確會帶來很多危害，兒童主要表現(xiàn)為：眼睛疲勞酸脹，頭痛惡心昏沉，視物有變形，度數(shù)不斷非正常加深，視力持續(xù)下降，導致孩子時常出現(xiàn)急躁抵觸情緒。

　　那么兒童應該怎樣準確驗光配鏡呢？嚴宗輝介紹，為了排除調節(jié)過度導致的假性近視影響，檢查眼睛的真實屈光狀態(tài)，就需要麻醉睫狀肌后檢查。常用的睫狀肌麻醉劑有1%阿托品和復方托品酰胺，因為它們均有散大瞳孔的作用，所以大家都叫它們?yōu)椤吧⑼珓保@也是“散瞳驗光”的由來。1%阿托品具有用藥時間長、藥效強、持續(xù)時間長的特點；復方托品酰胺則相對具有用藥時間短、藥效弱，持續(xù)時間短的特點，所以又稱快速散瞳驗光。通常，12歲以下的兒童，尤其是首次驗光檢查者，或遠視、散光、視疲勞癥狀明顯的患兒，都用1%阿托品散瞳驗光檢查；而12歲以上的少年，通常用復方托品酰胺散瞳檢查。

　　散瞳后驗光主要采取檢影驗光和電腦驗光檢查，以確定被檢者屈光不正的性質和程度，確定配鏡處方還需要“復光”，即待瞳孔縮小，主要是調節(jié)力恢復后的自然狀態(tài)下復查，通常在阿托品散瞳驗光后3周和快速散瞳驗光后1天進行，在上述客觀驗光的基礎上進行綜合驗光儀主觀驗配，并結合以下幾點綜合確定戴鏡度數(shù)：一是檢查優(yōu)勢眼，戴鏡前后眼別保持一致（注：即優(yōu)勢眼不變）；二是檢查眼位；三是檢查調節(jié)力；四是檢查散光軸。經(jīng)過試戴合適給出科學處方，從而達到既看得清楚、又看得舒服、看得持久的最佳視覺效果。

編輯:梁碩芳